UA RU

Булімія, анорексія, переїдання: ризики та ускладнення.

Булімія, анорексія, переїдання: огляд
Булімія, анорексія, переїдання: симптоми
Булімія, анорексія, переїдання: діагностика
Булімія, анорексія, переїдання: причини
Булімія, анорексія, переїдання: розлади особи, що становлять ризик розвитку харчових розладів
Булімія, анорексія, переїдання: супутні психологічні розлади
Булімія, анорексія, переїдання у спортсменів
Булімія: основні ускладнення
Анорексія:основні ускладнення
Булімія, анорексія, переїдання: лікування

Булімія, анорексія, переїдання: огляд

Альтернативна назва: розлади харчової поведінки

Розлади харчової поведінки зазвичай виникають у молодих жінок.

Булімія включає переїдання і компенсацію (блювання, голодування, фізичні навантаження, проносні, сечогінні). Багато людей, які страждають на булімію, також страждають від депресії.

Нервова анорексія є відмовою від їжі та неадекватне сприйняття власного тіла та ваги. Анорексія часто супроводжується тривожним розладом (обсесивно-компульсивним розладом) або депресією. Пацієнти з анорексією, що супроводжується депресією, мають високий ризик суїциду.

Булімія, анорексія, переїдання: вступ

Розлади харчової поведінки є психологічними проблемами та відзначені одержимістю їжею та вагою. Існують чотири основні категорії розладів харчової поведінки:

Нервова булімія
Нервова анорексія
Непомірне споживання їжі
Розлад харчової поведінки не уточнений

Булімія

Булімія зустрічається частіше, ніж анорексія, і вона зазвичай починається у ранньому підлітковому віці. Булімія характеризується циклами переїдання та компенсації, і зазвичай є такою схемою:

Булімія часто з'являється, коли молоді жінки намагаються дотримуватися суворої дієти, зазнають невдачі, і переїдають. Переїдання передбачає споживання більшої, ніж зазвичай, кількості їжі впродовж 2 годинного періоду.

Переїдання, пацієнти компенсують, як правило, тим, що очищаються блюванням, використовуючи клізми, або приймаючи проносні засоби.

Потім пацієнти повертаються до суворої дієти, надмірних фізичних навантажень. Деякі пацієнти з булімією за переїданням голодують і фізично навантажують себе.

Потім цикл повторюється: переїдання та знову компенсація.

Для встановлення діагнозу булімія, пацієнт повинен переїдати та компенсувати мінімум два рази на тиждень впродовж 3 місяців.

У деяких випадках булімія прогресує до анорексії. Більшість людей з булімією, однак, мають нормальну та підвищену масу тіла, хоча вона може коливатися більш ніж на 5 кілограмів.

Анорексія

Термін «анорексія» буквально означає відсутність апетиту. Анорексія може бути пов'язана із захворюваннями, або ліками, що викликають втрату апетиту. Нервова анорексія включає психологічну відразу до їжі, що призводить до стану виснаження.

При нервовій анорексії:

Втрата ваги від 15% до 60% нормальної маси тіла.
Пацієнти з нервовою анорексією мають інтенсивний страх набрати вагу, навіть коли сильно виснажені.
Пацієнти, які страждають на нервову анорексію, мають спотворене зображення їхньої власної ваги або форми тіла, і заперечують серйозні наслідки для здоров'я від низької ваги.

Пацієнти з анорексією поділяються на два типи: анорексія обмеження та анорексія очищення.

Анорексія обмеження – вага зменшується за рахунок суворих дієт чи відмови від їжі.
Анорексія очищення – вага зменшується за рахунок блювання після їжі.

Хоча обидва типи становлять небезпеку для здоров'я, анорексія очищення накладає додаткове навантаження на тіло, що недоїдає, і є більш руйнівним.

Компульсивне переїдання

Переїдання без компенсації діагностується як компульсивне переїдання. При компульсивному переїданні відсутня поведінка, характерна для булімії, така як блювота або проносні (які використовуються для усунення калорій). Переїдання, як правило, призводить до надмірної ваги.

Для встановлення діагнозу, компульсивне переїдання, має бути:

Споживання від 5000 до 15 000 калорій за один раз
Їжа тричі на день плюс часті перекушування
Переїдання впродовж усього дня, а не просто споживання великої кількості їжі під час нападу

Лікування переїдання, як правило, схоже на лікування булімії. Оскільки переїдання часто пов'язане з ожирінням, воно може вимагати зниження ваги. Для отримання додаткової інформації див. «Гіпноз-дієта»

Розлад харчової поведінки не уточнений

Четверта категорія називається розлад харчової поведінки не уточнений, використовується для опису розладу харчової поведінки, що не визначається, як анорексія або булімія.

Ця категорія включає:

Рідкісні епізоди переїдання та компенсації (менше ніж двічі на тиждень)
Жування без ковтання (випльовує) невеликої кількості продуктів
Нормальна вага та поведінка як при анорексії

Такі пацієнти, як правило, старші на момент встановлення діагнозу. Хоча й не так серйозно, як при інших розладах харчування, ці пацієнти, як і раніше, стикаються зі схожими проблемами здоров'я, включаючи більш високий ризик переломів кісток.

Булімія, анорексія, переїдання: симптоми

Симптоми, характерні для буліміі

Симптоми та поведінкові ознаки булімії можуть включати:

Регулярні походи до туалету одразу після їжі
Споживання великої кількості їжі або закупівля великої кількості продуктів, що зникають одразу
Компульсивна поведінка
Розриви судин в очах (від напруги під час блювання)
Мішечки в кутах рота через опухлі слинні залози
Сухість у роті
Хворі ясна і необоротна ерозія емалі від надмірної шлункової кислоти під час блювання
Висип та прищі
Малі порізи та мозолі на суглобах кисті правої руки через самоіндуковане блювання
Упаковки від проносних, таблеток для схуднення, блювотних засобів (препарати, що спричинюють блювоту) або діуретиків (препарати, що знижують кількість рідини в організмі)

Симптоми, характерні для Анорексії

Основним симптомом анорексії є втрата ваги від надмірних та безперервних дієт, або від блювання після їжі.

Інші симптоми та попереджувальні знаки анорексії можуть включати:

Рідкісні або відсутні менструації
Компульсивна поведінка, пов'язана з надмірною худорлявістю
Відмова від їжі у присутності інших
Ритуальне харчування, зокрема різання їжі на дрібні шматочки
Підвищена чутливість до холоду - деякі жінки носять кілька шарів одягу, щоб зігрітися і приховати свою худорлявість
Жовта шкіра, особливо на долонях і підошвах ніг - від занадто великої кількості овочів багатих на вітамін А, наприклад моркви
Суха шкіра вкрита тонким волоссям
Тонке волосся голови
Холодні кінцівки
Проблеми зі шлунком, включаючи здуття живота після їжі
Уповільнене мислення
Погана пам'ять

Булімія, анорексія, переїдання: діагностика

Першим кроком на шляху одужання є визнання розладу харчової поведінки. Часто пацієнт примушується до лікування одним із батьків, тому що пацієнт може заперечувати існування проблеми.

Деякі пацієнти можуть навіть самостійно діагностувати свій стан як алергія на вуглеводи, тому що після суворої дієти, вуглеводи можуть призвести до шлунково-кишкових проблем, запаморочення, слабкості та прискореного серцебиття. Це може призвести до ще більш суворого обмеження вуглеводів.

Часто батькам та пацієнтам дуже важко визнати, що проблема існує.

Існують стандартизовані тести та методики, які дозволяють виявити розлад харчової поведінки, для цього існує процедура психодіагностики.

Діагностика булімії

Психолог зазвичай ставить діагноз булімії, якщо є принаймні два епізоди булімії на тиждень впродовж 3 місяців. Оскільки люди з булімією, як правило, мають ускладнення із зубами та яснами, стоматологи можуть відіграти вирішальну роль у виявленні та діагностиці булімії.

Діагностика анорексії

Як правило, спостереження фізичних симптомів та особистої історії може підтвердити діагноз анорексія. Стандартні критерії для діагностики нервової анорексії:

Відмова пацієнта від підтримання нормальної маси тіла за віком та зростанням
Інтенсивний страх погладшати, хоча вага нормальна
Спотворена самооцінка, що призводить до зниження впевненості в собі
Заперечення серйозності виснаження та голоду
Втрата менструальної функції принаймні впродовж 3 місяців

Потім можна класифікувати анорексію далі:

Обмеження (сувора дієта)
Очищення (блювання після їжі)

Булімія, анорексія, переїдання: причини

Немає жодної причини у розладів харчової поведінки. Незважаючи на занепокоєння вагою та формами тіла, яка відіграє важливу роль для всіх розладів харчової поведінки, фактичні причини цих розладів включають багато факторів, у тому числі генетичні та нейробіологічні, культурні та соціальні, поведінкові та психологічні.

Хоч багато говориться про роль сім'ї та виховання як причини розладів харчової поведінки, немає жодних твердих доказів, що підтверджують це твердження.

Булімія, анорексія, переїдання: генетичні фактори

Анорексія у вісім разів частіше зустрічається у людей, які мають родичів з анорексією.

Дослідження близнюків показують, що вони мають тенденцію ділитися конкретними розладами харчової поведінки (нервова анорексія, нервова булімія та ожиріння). Дослідники визначили конкретні хромосоми, які можуть бути пов'язані з булімією та анорексією.

Булімія, анорексія, переїдання: біологічні фактори

Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова система може відігравати важливу роль у розладі харчової поведінки. Ця складна система бере свій початок у наступних відділах мозку:

Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова система виробляє деякі нейротрансмітери (хімічні посередники в головному мозку), які регулюють напругу, настрій та апетит.

Порушення в процесі вироблення трьох з них, серотоніну, норадреналіну та дофаміну, може грати особливо важливу роль у розладі харчової поведінки.

Серотонін відповідає за благополуччя, занепокоєння і апетит, норадреналін є гормоном стресу. Дисбаланс серотоніну і дофаміну може частково пояснювати, чому люди з анорексією не відчувають задоволення від їжі та інших типових ситуацій.

Однак, досі не зрозуміло, чи є порушення вироблення нейротрансмітерів причиною або наслідком харчового розладу.

Булімія, анорексія, переїдання: культурні фактори

Засоби масової інформації відіграють важливу роль у розвитку нереалістичних уявлень про красу та прагнення до худоби. У той же час, активно пропонуються дешеві та висококалорійні продукти харчування. Такі подвійні повідомлення є суперечливими та заплутаними і призводять до розвитку харчових розладів.

Булімія, анорексія, переїдання: вік

Розлади харчової поведінки найчастіше виникають у підлітків та молоді. Вони також стають все більш поширеними серед дітей молодшого віку. Розлади харчової поведінки найважче виявити у дітей, тому що вони рідше підпадають під підозру.

Булімія, анорексія, переїдання: стать

Розлади харчової поведінки зустрічаються переважно серед дівчаток та жінок. Близько 90 - 95% пацієнтів з нервовою анорексією і близько 80% пацієнтів з нервовою булімією складають жінки.

Булімія, анорексія, переїдання: розлади особи, що становлять ризик розвитку харчових розладів

Люди з розладами харчової поведінки, як правило, мають подібні риси особистості та поведінкові риси, включаючи низьку самооцінку, залежність та проблеми з самостійністю. Конкретні психологічні розлади особистості можуть становити більш високий ризик розвитку розладів харчової поведінки.

Уникаючий розлад особистості. Деякі дослідження показують, що багато пацієнтів з нервовою анорексією мають Уникаючий розлад особистості. Цей розлад особистості характеризується такими характеристиками:

Перфекціонізм
Емоційна та сексуальна холодність
Бажання завжди бути «хорошим»
Страх критики

Люди з анорексією часто дуже чутливі до своїх недоліків, і будь-яка критика, навіть незначна, може посилити їх переконання, що вони «нічого не варті»

Обсесивно-компульсивний розлад особистості. Обсесивно-компульсивний розлад особистості визначає такі риси характеру:

Перфекціонізм
Жорсткі моральні підвалини
Занепокоєність правилами та порядком

Цей розлад особистості значною мірою пов'язаний із вищим ризиком для анорексії. Ці риси характеру не слід плутати з обсесивно-компульсивним розладом, хоча вони можуть збільшити ризик цього захворювання.

Межовий розлад особистості. Межовий розлад особистості пов'язаний із саморуйнівною та імпульсивною поведінкою. Люди з межовим розладом особистості зазвичай мають співіснуючі психічні розлади, у тому числі розладів харчової поведінки.

Нарцисичний розлад особистості. Люди з нарцисичною особистістю, як правило:

Низький рівень рефлексії
Низька здатність співчувати іншим
Є потреба у захопленні
Гіперчутливість до критики чи поразки

Булімія, анорексія, переїдання: супутні психологічні розлади

Багато пацієнтів із розладом харчової поведінки відчувають депресію та тривожні розлади. Поки не ясно, психологічні розлади, зокрема, обсесивно-компульсивний розлад, викликають розлади харчової поведінки, підвищують сприйнятливість до них, або мають спільні біологічні причини.

Булімія, анорексія, переїдання та обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

Обсесивно-компульсивний розлад є тривожним розладом, який може бути у двох третин пацієнтів з анорексією та однієї третини пацієнтів з булімією. Деякі психологи вважають, що розлади харчової поведінки є варіантами ОКР.

ОКР включає нав'язливі ідеї, образи, думки, що призводять до компульсивної поведінки (повторювані, жорсткі та самостійно запропоновані процедури), які призначені для запобігання дискомфорту.

Жінки з анорексією та ОКР можуть стати одержимими вправами, дієтами та продуктами харчування. Вони часто розвивають нав'язливі ритуали, наприклад, зважують їжу, розрізають їжу на дрібні шматочки або зберігають їжу в крихітних контейнерах.

Булімія, анорексія, переїдання та інші тривожні розлади

Інші тривожні розлади, пов'язані як з булімією, так і з анорексією, включають:

Фобія. Фобії часто передують початку розладу харчової поведінки. Соціальна фобія, коли людина боїться публічно зганьбитись, є спільною і для булімії, і для анорексії.
Панічний розлад. Панічні напади (панічні атаки) часто передують розладу харчової поведінки.
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Деякі пацієнти з серйозними розладами харчової поведінки повідомляють про минулі події, що травмують (наприклад, сексуальне, фізичне або емоційне насильство). (ПТСР) - тривожний розлад, який виникає у відповідь на небезпечні для життя обставини.
Депресія. Депресія часто супроводжує анорексію та булімію. Депресія навряд чи буде причиною розладу харчової поведінки, однак лікування та полегшення симптомів депресії полегшує харчовий розлад. Однак, депресія часто посилюється, коли пацієнти з анорексією починають набирати вагу.

Булімія, анорексія, переїдання та надмірна вага

Розлади харчової поведінки, включаючи використання таблеток для схуднення, проносних, сечогінних засобів, та викликання блювання, частіше розвиваються у підлітків із надмірною вагою, ніж у підлітків із нормальною вагою.

Булімія, анорексія, переїдання та хронічні захворювання

Розлади харчової поведінки часто зустрічаються у підлітків з хронічними захворюваннями, такими як діабет або астма.

Переїдання (без очищення) частіше зустрічається при діабеті 2 типу та, по суті, викликає ожиріння. Переїдання саме собою може викликати діабет 2 типу у деяких людей

І булімія, і анорексія поширені серед молодих людей з діабетом 1 типу. Поєднання цукрового діабету та розладів харчової поведінки може мати серйозні наслідки для здоров'я.

Деякі жінки з діабетом не використовують або недостатньо використовують інсулін, щоб таким чином контролювати вагу. Зрештою, якщо вони не приймають інсулін і продовжують втрачати вагу, у цих пацієнток розвиваються небезпечні для життя ускладнення.

Булімія, анорексія, переїдання при ранньому статевому дозріванні

Раннє статеве дозрівання є великим ризиком для розвитку розладів харчової поведінки та інших емоційних проблем у дівчаток, у яких проходять ранні менструації та статеве дозрівання. Тоді тиск, який зазнають усі підлітки, посилюється цими ранніми фізичними змінами, серед яких нормальне збільшення жирової тканини.

Булімія, анорексія, переїдання та дисморфофобія

Дисморфофобія включає спотворене уявлення про своє тіло, що зумовлено соціальними, психологічними, або, можливо, біологічними факторами. Частим видом такого стану є нав'язливе уявлення про надмірну повноту та завзяте голодування (анорексія).

Люди із цим розладом часто страждають від інших емоційних розладів, у тому числі обсесивно-компульсивного розладу та депресії. В рамках нав'язливого мислення деякі люди з дисморфофобією можуть бути одержимі уявними дефектами свого тіла, і можуть наполегливо звертатися до хірургії, щоб «виправити» його.

Люди з дисморфофобією також піддаються підвищеному ризику суїцидальних думок та спроб.

Дисморфія м'язів є однією з форм дисморфофобії, і є одержимістю мускулатурою та м'язовою масою. Вона, як правило, зустрічається у чоловіків, які сприймають себе як слаборозвинені, що призводить до надмірного бодібілдингу, захоплення дієтою, та соціальних проблем.

Такі люди схильні до розладів харчової поведінки та інших шкідливих звичок, у тому числі використання анаболічних стероїдів.

Булімія, анорексія, переїдання у спортсменів

Висока конкуренція серед спортсменів розвиває перфекціонізм. Серед перфекціоністів поширені розлади харчової поведінки.

Спортсменки. Надмірні фізичні вправи пов'язані у багатьох випадках з анорексією (і, меншою мірою, булімією). У молодих спортсменок, фізичні вправи та низька маса тіла затримує статеве дозрівання, що дозволяє їм зберегти хлоп'ячу форму без нормального для дівчини накопичення жирової тканини в грудях і на стегнах, саме таке «хлоп'яче» тіло дає конкурентну перевагу.

Тренери та викладачі можуть ускладнити проблему, наполягаючи на підрахунку калорій та втраті жиру.

У відповідь на це спортсменки, вразливі для такої критики, почуваються змушеними дотримуватися суворих дієт і втрачати вагу.

Термін «жіноча спортивна тріада» є поширеним та серйозним захворюванням, яке зачіпає молодих спортсменок та танцівниць. Вона включає:

Харчові розлади (анорексія)
Аменорея (відсутність або порушення менструального циклу)
Остеопороз (втрата кальцію в кістках, що пов'язано з низькою вагою)

Спортсмени-чоловіки. Чоловіки борці і веслярі також схильні до ризику строгих дієт. Багато борцівських шкіл використовують метод швидкої втрати ваги. Цей процес включає в себе обмеження їжі та рідини, схуднення за допомогою парних, саун, проносних та сечогінних засобів.

Хоча спортсмени чоловіки схильні повертатися до нормальної їжі після закінчення змагань, дослідження показують, що рівень жиру у багатьох борців все-таки значно нижчий, ніж у однолітків, які не займаються боротьбою.

Булімія: основні ускладнення

Багато медичних проблем безпосередньо пов'язано збулімією, зокрема:

Ерозія зубів, порожнини рота та ясен
Затримка води, набряки, здуття живота
гострий стрес шлунка
Втрата з рідиною калію через надмірне блювання та проносні. Низький рівень калію може призвести до крайньої слабкості, паралічу або смертельного порушення серцевого ритму.
Нерегулярні менструації
Проблеми з ковтанням та пошкодження стравоходу

Примусове викликання блювання може викликати:

Розрив стравоходу
Ослаблення ректальних стінок (випадання прямої кишки є рідкісним, але серйозним захворюванням, яке потребує хірургічного втручання)

Булімія та руйнівна поведінка Пацієнти з булімією, як правило, страждають від супутньої руйнівної поведінки:

Куріння. Багато дівчаток-підлітків з розладами харчової поведінки курять, тому що вони вважають, що це допоможе запобігти збільшенню ваги.
Імпульсивна поведінка. У жінок з булімією ризик небезпечної імпульсивної поведінки, такої, як сексуальна розбещеність, самоушкодження, та клептоманія на вищому рівні, ніж у середньому.
Алкоголізм та токсикоманія. Багато пацієнтів з булімією, зловживають алкоголем, наркотиками, або тим та іншим. Жінки з булімією також часто зловживають ліками, наприклад, проносні засоби, таблетки для придушення апетиту, діуретики та препарати, що спричиняють блювоту (блювоте коріння).

Анорексія: основні ускладнення

Нервова анорексія збільшує ризик серйозних проблем зі здоров'ям, таких як:

Гормональні зміни, у тому числі репродуктивна функція, щитовидна залоза, гормони стресу та гормони росту
Проблеми із серцем, такі як порушення серцевого ритму
Електролітний дисбаланс
Проблеми з фертильністю (здатністю до дітонародження)
Втрата щільності кісток
Анемія
Неврологічні проблеми

Нервова анорексія є дуже серйозною хворобою, яка має широкий спектр негативного впливу на тіло та розум. Анорексія часто пов'язана з багатьма різноманітними медичними проблемами, починаючи від частих інфекцій та загального поганого стану здоров'я до небезпечних для ускладнень.

Анорексія: психологічні проблеми та токсикоманія

Підлітки з анорексією мають високий ризик розвитку тривожного розладу та депресії у юнацькому віці. Пацієнти з анорексією схильні до ризику суїцидальних спроб. Алкоголізм та наркоманія є поширеними у пацієнтів з нервовою анорексією, але найчастіше зустрічаються у пацієнтів з нервовою булімією.

Анорексія: гормональні зміни

Одним із найсерйозніших наслідків анорексії є гормональні зміни, які можуть мати серйозні наслідки для здоров'я:

Вироблення репродуктивних гормонів, включаючи естроген та дегідроепіандростерон, знижується. Естроген важливий для здоров'я серця та кісток. Дегідроепіандростерон - чоловічий гормон, також важливий для здоров'я кісток та інших функцій організму.
Знижується рівень гормонів щитовидної залози.
Підвищується рівень гормонів стресу.
Знижується рівень гормонів росту. Тому у дітей та підлітків з анорексією може виникнути затримка зростання.

Багато цих гормональних порушень у жінок є довгостроковим, наприклад, нерегулярні або відсутні менструації (аменорея). Це може статися на ранній стадії анорексії ще до серйозної втрати ваги. Згодом це призводить до безпліддя, ламкості кісток та інших проблем.

Анорексія: патологія серця

Патологія серця є найбільш поширеною причиною смерті у людей з тяжкою нервовою анорексією. Наслідки анорексії для серця включають:

Небезпечні порушення серцевого ритму, у тому числі уповільнення ритму відоме як брадикардія. Це порушення може розвиватися навіть у підлітків із анорексією.
Брадикардія - повільне серцебиття, як правило, до 60 ударів за хвилину (норма 60 - 100 ударів за хвилину).
Струм крові знижується.
Артеріальний тиск може впасти.
Серцевий м'яз голодує, втрачаючи силу та розмір.

Головну небезпеку для серця - дисбаланс мінералів, таких як калій, кальцій, магній та фосфати, які зазвичай розчиняються в рідині. Зневоднення та голодування, як при анорексії, зменшує кількість рідини та мінеральних речовин і призводить до стану, відомого як електролітний дисбаланс.

Деякі електроліти (особливо кальцій та калій) є критичними для підтримки електролітного балансу необхідного для нормального серцебиття. Дисбаланс цих електролітів може бути дуже серйозним і навіть небезпечним для життя, якщо рідина та мінерали не будуть заповнені.

Проблеми з серцем при анорексії посилюються булімією та використанням блювотного кореня, препарату, який викликає блювання.

Анорексія: вплив на фертильність та вагітність

Після одужання та збільшення ваги, рівень естрогену, як правило, відновлюється та менструації відновлюються. Однак при тяжкій анорексії, навіть після лікування нормальні менструації ніколи не повертається.

Якщо жінка з анорексією вагітніє до відновлення нормальної ваги, вона стикається з більш високим ризиком викидня, кесаревого розтину, і через те, що немовля має низьку вагу при народженні або вроджені дефекти. Також підвищується ризик післяпологової депресії.

Жінки з анорексією, які лікують безпліддя. мають нижчі шанси на успіх.

Анорексія: вплив на кістки та зростання

Майже всі жінки з анорексією страждають на остеопороз (втрата кальцію в кістках), що веде до втрати щільності кісткової тканини. У двох третин дітей і дівчаток-підлітків, які страждають на анорексію, не розвиваються міцні кістки під час критичного вегетаційного періоду.

Хлопчики з анорексією також страждають на затримку зростання. Чим менший пацієнт важить, тим більше важкі втрати щільності кісткової тканини має. Жінки з анорексією, які у тому числі їдять і викликають блювання, мають ще більший ризик втрати щільності кісткової маси.

Втрата щільності кісток у жінок відбувається в основному через низький рівень естрогену, через анорексію.

Інші біологічні фактори при анорексії також можуть сприяти втраті щільності кісткової тканини, серед них високий рівень гормонів стресу (які погіршують ріст кісток) та низький рівень кальцію.

Збільшення у вазі, на жаль, не повністю відновлює кістки. Тільки досягнення регулярних менструацій якнайшвидше, може захистити від постійної втрати щільності кісткової тканини.

Чим довше зберігається розлад харчової поведінки, тим більша ймовірність незворотної втрати щільності кісткової тканини.

Рівень тестостерону у хлопчиків знижуватиметься, оскільки вони втрачають вагу, що також може вплинути на щільність кісткової тканини. У хлопчиків з анорексією відновлення маси тіла відновлює ріст, але не повністю.

Анорексія: неврологічні проблеми

Люди з тяжкою анорексією можуть страждати від захворювання нервової системи, що впливає на мозок та інші частини тіла. Неврологічні проблеми, пов'язані з тяжкою анорексією, включають:

Провали
Невпорядковане мислення
Оніміння або нечітке відчуття рук і ніг (периферична нейропатія)

Сканування мозку показує, що деякі частини мозку зазнають структурних змін і показують аномальну активність при анорексії. Деякі зміни змінюються після збільшення ваги, але деякі зміни незворотні.

Анорексія: проблеми крові

Анемія (зменшення кількості червоних кров'яних клітин) є результатом анорексії та голоду. Особливо серйозні проблеми крові пов'язані із низьким рівнем вітаміну B12. Якщо анорексія прогресує, кістковий мозок різко знижує виробництво клітин крові, таким чином розвивається небезпечний для життя стан, який називається панцитопенія.

Анорексія: шлунково-кишкові проблеми

Здуття живота та запори, дуже поширені проблеми у людей з анорексією.

Анорексія: поліорганна недостатність

На дуже пізній стадії анорексії функції багатьох органів погіршуються, що може призвести до смерті. Основною ознакою є високий вміст у крові ферментів печінки.

Булімія, анорексія, переїдання: лікування

Мета лікування розладів харчової поведінки включає:

Відновлення нормальної ваги при нервовій анорексії
Скорочення та припинення переїдання та компенсації при нервовій булімії
Лікування будь-яких фізичних ускладнень та психологічних проблем, пов'язаних із харчовим розладом
Навчання пацієнта належному харчуванню та розвитку здорових харчових звичок
Зміна у пацієнта дисфункціональних думок про розлад харчової поведінки
Покращення самоконтролю, самооцінки та поведінки
Запобігання рецидивам
Лікування розладів харчової поведінки майже завжди є психологічним і часто пов'язане з консультуванням з питань харчування. Залежно від розладу та окремого пацієнта певні психотерапевтичні підходи можуть працювати краще, ніж інші.

Ми пропонуємо гіпноз та найпрогресивніші методи психотерапії для лікування анорексії, булімії та переїдання.

Булімія – лікування

Нервова булімія ефективно лікується поєднанням гіпнозу та психотерапії.

Когнітивно-поведінкова психотерапія, що пропонується разом з консультуванням з питань харчування, і є кращим психотерапевтичним підходом для булімії.
Гіпноз у разі булімії сприятливо впливає на нервову систему, має загальнозміцнюючу, заспокійливу та знижуючу потяг до їжі властивість і може замінити лікарську терапію.

Анорексія – лікування

На відміну від булімії, хворі на анорексію не реагують на медикаментозне лікування, хоча медикаменти іноді використовуються як доповнення до психотерапії.
Крім психотерапії та гіпнозу, харчова реабілітація є важливою частиною процесу лікування.
Пацієнти з анорексією, вага яких значно нижча за норму та які мають інші фізичні ризики, повинні бути госпіталізовані.

Автори статті

Марія Олегівна Дьяконова
клінічний психолог, гіпнотерапевт

Останнє редагування: 05.05.2022

Також читайте:

Статті по темі:

Новини по темі:

Програма:

«Гіпноз-дієта»