Записаться на прием

Булимия, анорексия, переедание: риски и осложнения.

Булимия, анорексия, переедание: обзор

Альтернативное название: расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают у молодых женщин.

Булимия включает в себя переедание и компенсацию (рвота, голодание, физические нагрузки, слабительные, мочегонные). Многие люди, страдающие булимией, также страдают от депрессии.

Нервная анорексия представляет собой отказ от пищи и неадекватное восприятие собственного тела и веса. Анорексия часто сопровождается тревожным расстройством (обсессивно-компульсивное расстройство) или депрессией. Пациенты с анорексией сопровождающейся депрессией имеют высокий риск суицида.

Булимия, анорексия, переедание: введение

Расстройства пищевого поведения являются психологическими проблемами и отмечены одержимостью едой и весом. Существуют четыре основные категории расстройства пищевого поведения:

Булимия

Булимия встречается чаще, чем анорексия, и она обычно начинается в раннем подростковом возрасте. Булимия характеризуется циклами переедания и компенсации, и обычно представляет собой следующую схему:

Булимия часто появляется, когда молодые женщины пытаются придерживаться строгой диеты, терпят неудачу, и переедают. Переедание предполагает потребление больше, чем обычно количества пищи в течение 2 часового периода.

Переедание, пациенты компенсируют, как правило, тем, что очищаются рвотой, используя клизмы, или принимая слабительные средства.

Затем пациенты возвращаются к строгой диете, чрезмерным физическим нагрузкам. Некоторые пациенты с булимией вслед за перееданием голодают и физически нагружают себя.

Затем цикл повторяется: переедание и снова компенсация.

Для постановки диагноза булимия, пациент должен переедать и компенсировать минимум два раза в неделю в течение 3 месяцев.

В некоторых случаях булимия прогрессирует до анорексии. Большинство людей с булимией, однако, имеют нормальную и повышенную массу тела, хотя она может колебаться более чем на 5 килограммов.

Анорексия

Термин «анорексия» буквально означает отсутствие аппетита. Анорексия может быть связана с заболеваниями, или лекарствами, которые вызывают потерю аппетита. Нервная анорексия включает в себя психологическое отвращение к пище, что приводит к состоянию истощения.

При нервной анорексии:

Пациенты с анорексией делятся на два типа: анорексия ограничения и анорексия очищения.

Хотя оба типа представляют опасность для здоровья, анорексия очищения накладывает дополнительную нагрузку на недоедающее тело и является более разрушительной.

Компульсивное переедание

Переедание без компенсации диагностируется как компульсивное переедание. При компульсивном переедании отсутствует поведение характерное для булимии, такое как рвота или слабительные (используемые для устранения калорий). Переедание приводит, как правило, к избыточному весу.

Для постановки диагноза, компульсивное переедание, должно присутствовать:

Лечение переедания, как правило, похоже на лечении булимии. Так как переедание часто связано с ожирением, оно может также потребовать снижения веса. Для получения дополнительной информации см. «Гипноз-диета»

Расстройство пищевого поведения не уточненное

Четвертая категория называется расстройство пищевого поведения не уточненное, используется для описания расстройства пищевого поведения не определяемого, как анорексия или булимия.

Эта категория включает в себя:

Такие пациенты, как правило, старше к моменту постановки диагноза. Хотя и не столь серьезно, как при других расстройствах питания, эти пациенты по-прежнему сталкиваются с похожими проблемами здоровья, включая более высокий риск переломов костей.

Булимия, анорексия, переедание: симптомы

Симптомы, характерные для булимии

Симптомы и поведенческие признаки булимии могут включать:

Симптомы, характерные для Анорексии

Основным симптомом анорексии является потеря веса от чрезмерных и непрерывных диет, или от рвоты после еды.

Другие симптомы и предупреждающие знаки анорексии могут включать:

Булимия, анорексия, переедание: диагностика

Первым шагом на пути выздоровления является признание существования расстройства пищевого поведения. Часто пациент принуждается к лечению одним из родителей, потому что пациент может отрицать существование проблемы.

Некоторые пациенты могут даже самостоятельно диагностировать свое состояние как аллергия на углеводы, потому что после строгой диеты, углеводы могут привести к желудочно-кишечным проблемам, головокружению, слабости и учащенному сердцебиению. Это может привести к еще более строгому ограничению углеводов.

Часто родителям и пациентам крайне трудно признать, что проблема существует.

Существуют стандартизированные тесты и методики, которые позволяют выявить расстройство пищевого поведения, для этого существует процедура психодиагностики.

Диагностика булимии

Психолог обычно ставит диагноз булимии, если есть, по крайней мере, два эпизода булимии в неделю в течение 3 месяцев. Так как люди с булимией, как правило, имеют осложнения с зубами и деснами, стоматологи могут сыграть решающую роль в выявлении и диагностике булимии.

Диагностика анорексии

Как правило, наблюдения физических симптомов и личной истории может подтвердить диагноз анорексия. Стандартные критерии для диагностики нервной анорексии являются:

Затем можно классифицировать анорексию дальше:

Булимия, анорексия, переедание: причины

Нет единой причины у расстройств пищевого поведения. Несмотря на озабоченность весом и формами тела которая играет важную роль для всех расстройств пищевого поведения, фактические причины этих расстройств включают многие факторы, в том числе, генетические и нейробиологические, культурные и социальные, поведенческие и психологические.

Хотя многое говорится о роли семьи и воспитания в качестве причин расстройств пищевого поведения, нет никаких твердых доказательств, подтверждающих это утверждение.

Булимия, анорексия, переедание: генетические факторы

Анорексия в восемь раз чаще встречается у людей, которые имеют родственников с анорексией.

Исследования близнецов показывают, что они имеют тенденцию делиться конкретными расстройствами пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия и ожирение). Исследователи определили конкретные хромосомы, которые могут быть связаны с булимией и анорексией.

Булимия, анорексия, переедание: биологические факторы

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система может играть важную роль в расстройстве пищевого поведения. Эта сложная система берет свое начало в следующих отделах мозга:

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система вырабатывает некоторые нейротрансмиттеры (химические посредники в головном мозге), которые регулируют напряжение, настроение, и аппетит.

Нарушения в процессе выработки трех из них, серотонина, норадреналина и дофамина, может играть особенно важную роль в расстройстве пищевого поведения.

Серотонин отвечает за благополучие, беспокойство, и аппетит, норадреналин является гормоном стресса. Дисбаланс серотонина и дофамина может частично объяснять, почему люди с анорексией не испытывают чувства удовольствия от еды и других типичных ситуаций.

Однако, до сих пор не ясно, является ли нарушение выработки нейротрансмиттеров причиной или следствием пищевого расстройства.

Булимия, анорексия, переедание: культурные факторы

Средства массовой информации играют важную роль в развитии нереалистичных представлений о красоте и стремлении к худобе. В то же время, активно предлагаются дешевые и высококалорийные продукты питания. Такие двойные сообщения являются противоречивыми и запутанными и приводят к развитию пищевых расстройств.

Булимия, анорексия, переедание: возраст

Расстройства пищевого поведения наиболее часто возникают у подростков и молодежи. Они также становятся все более распространенным среди детей младшего возраста. Расстройства пищевого поведения труднее выявить у детей, потому что они реже попадают под подозрение.

Булимия, анорексия, переедание: пол

Расстройства пищевого поведения встречаются преимущественно среди девочек и женщин. Около 90 - 95% пациентов с нервной анорексией, и около 80% пациентов с нервной булимией, составляют женщины.

Булимия, анорексия, переедание: расстройства личности представляющие риск для развития пищевых расстройств

Люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, имеют сходные черты личности и поведенческие черты, включая низкую самооценку, зависимость, и проблемы с самостоятельностью. Конкретные психологические расстройства личности могут составить более высокий риск для развития расстройств пищевого поведения.

Избегающее расстройство личности. Некоторые исследования показывают, что многие пациенты с нервной анорексией имеют избегающее расстройство личности. Это расстройство личности характеризуется следующими чертами:

Люди с анорексией часто очень чувствительны к своим недостаткам, и любая критика, даже незначительная, может усилить их убеждение, что они не «ничего не стоят»

Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Обсессивно-компульсивное расстройство личности определяет некоторые следующие черты характера:

Это расстройство личности в значительной степени связано с более высоким риском для анорексии. Эти черты характера не следует путать с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), хотя они могут увеличить риск этого заболевания.

Пограничное расстройство личности. Пограничное расстройство личности связано с саморазрушительным и импульсивным поведением. Люди с пограничным расстройством личности, как правило, имеют сосуществующие психические расстройства, в том числе расстройств пищевого поведения.

Нарциссическое расстройство личности. Люди с нарциссической личностью, как правило:

Булимия, анорексия, переедание: сопутствующие психологические расстройства

Многие пациенты с расстройством пищевого поведения испытывают депрессию и тревожные расстройства. Пока не ясно, психологические расстройства, в частности, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), вызывают расстройства пищевого поведения, повышают восприимчивость к ним, или имеют общие биологические причины.

Булимия, анорексия, переедание и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство является тревожным расстройством, которое может присутствовать у двух третей пациентов с анорексией и одной трети пациентов с булимией. Некоторые психологи считают, что расстройства пищевого поведения являются вариантами ОКР.

ОКР включает навязчивые идеи, образы, мысли, которые приводят к компульсивному поведению (повторяющиеся, жесткие, и самостоятельно предписанные процедуры), которые предназначены для предотвращения дискомфорта.

Женщины с анорексией и ОКР могут стать одержимыми упражнениями, диетами, и продуктами питания. Они часто развивают навязчивые ритуалы, например, взвешивают еду, разрезают еду на мелкие кусочки, или хранят еду в крошечных контейнерах Обсессивно-компульсивное расстройство

Булимия, анорексия, переедание и другие тревожные расстройства

Другие тревожные расстройства, связанны как с булимией, так и с анорексией включают в себя:

Булимия, анорексия, переедание и избыточный вес

Расстройства пищевого поведения, включая использование таблеток для похудения, слабительных, мочегонных средств, и вызывание рвоты, чаще развиваются у подростков с избыточным весом, чем у подростков с нормальным весом.

Булимия, анорексия, переедание и хронические заболевания

Расстройства пищевого поведения часто встречается у подростков с хроническими заболеваниями, такими как диабет или астма.

Переедание (без очистки) чаще встречается при диабете 2 типа и, по сути, вызывает ожирение. Переедание само по себе может вызвать диабет 2 типа у некоторых людей

И булимия, и анорексия распространены среди молодых людей с диабетом 1 типа. Сочетание сахарного диабета и расстройства пищевого поведения может иметь серьезные последствия для здоровья.

Некоторые женщины с диабетом не используют или в недостаточной степени используют инсулин, чтобы таким образом контролировать вес. В конце концов, если они не принимают инсулин и продолжают терять вес, у этих пациенток развиваются опасные для жизни осложнения.

Булимия, анорексия, переедание при раннем половом созревании

Раннее половое созревание представляется большим риском для развития расстройств пищевого поведения и других эмоциональных проблем у девочек, у которых проходят ранние менструации и половое созревание. Тогда давление, которое испытывают все подростки усиливается этими ранними физическими изменениями, в числе которых нормальное увеличение жировой ткани.

Булимия, анорексия, переедание и дисморфофобия

Дисморфофобия включает искаженное представление о своем теле, что обусловлено социальными, психологическими, или, возможно, биологическими факторами. Частым видом такого состояния является навязчивое представление об избыточной полноте и упорное голодание (анорексия).

Люди с этим расстройством часто страдают от других эмоциональных расстройств, в том числе обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии. В рамках навязчивого мышления, некоторые люди с дисморфофобией могут быть одержимы мнимыми дефектами своего тела, и могут настойчиво обращаться к хирургии, чтобы «исправить» его.

Люди с дисморфофобией также подвержены повышенному риску суицидальных мыслей и попыток.

Дисморфия мышц является одной из форм дисморфофобии, и представляет собой одержимость мускулатурой и мышечной массой. Она, как правило, встречается у мужчин, которые воспринимают себя как слаборазвитых, что приводит к чрезмерному бодибилдингу, увлечению диетой, и социальным проблемам.

Такие люди склонны к расстройствам пищевого поведения и другим вредным привычкам, в том числе использованию анаболических стероидов.

Булимия, анорексия, переедание у спортсменов

Высокая конкуренция среди спортсменов развивает перфекционизм. Среди перфекционистов распространены расстройства пищевого поведения.

Спортсменки. Чрезмерные физические упражнения связаны во многих случаях с анорексией (и, в меньшей степени, булимией). У молодых спортсменок, физические упражнения и низкая масса тела задерживает половое созревание, что позволяет им сохранить мальчишескую форму без нормального для девушки накопления жировой ткани в груди и на бедрах, именно такое «мальчишеское» тело дает конкурентное преимущество.

Тренеры и преподаватели могут усугубить проблему, настаивая на подсчете калорий и потере жира.

В ответ на это спортсменки, уязвимые для такой критики, чувствуют себя вынужденными соблюдать строгие диеты и терять вес.

Термин «женская спортивная триада» является распространенным и серьезным заболеванием, которое затрагивает молодых спортсменок и танцовщиц. Она включает в себя:

Спортсмены-мужчиы. Мужчины борцы и гребцы также подвержены риску строгих диет. Многие борцовские школы используют метод быстрой потери веса. Этот процесс включает в себя ограничение пищи и жидкости, похудение с помощью парных, саун, слабительных и мочегонных средства.

Хотя спортсмены мужчины склонны возвращаться к нормальной еде после окончания соревнований, исследования показывают, что уровень жира у многих борцов все-таки значительно ниже чем у сверстников не занимающихся борьбой.

Булимия: основные осложнения

Многие медицинские проблемы напрямую связаны с булимией, в том числе:

Воздействие булимии на организм

Принудительное вызывание рвоты может вызвать:

Булимия и разрушительное поведение

Анорексия:основные осложнения

Нервная анорексия увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, таких как:

Нервная анорексия является очень серьезной болезнью, которая имеет широкий спектр негативного воздействия на тело и ум. Анорексия часто связана с рядом разнообразных медицинских проблем, начиная от частых инфекций и общего плохого состояния здоровья до опасных для осложнений.

Анорексия: психологические проблемы и токсикомания

Подростки с анорексией имеют высокий риск развития тревожного расстройства и депрессии в юношеском возрасте. Пациенты с анорексией подвержены риску суицидальных попыток. Алкоголизм и наркомания являются распространенными у пациентов с нервной анорексией, но чаще встречаются у пациентов с нервной булимией.

Анорексия: гормональные изменения

Одним из наиболее серьезных последствий анорексии являются гормональные изменения, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья:

Многие из этих гормональных нарушений у женщин являются долгосрочным, например, нерегулярные или отсутствующие менструации (аменорея). Это может произойти на ранней стадии анорексии, еще до серьезной потери веса. Со временем это приводит к бесплодию, ломкости костей, и другим проблемам.

Анорексия: патология сердца

Патология сердца является наиболее распространенной причиной смерти у людей с тяжелой нервной анорексией. Последствия анорексии для сердца включают в себя:

Главную опасность для сердца - дисбаланс минералов, таких как калий, кальций, магний и фосфаты, которые обычно растворяется в жидкости. Обезвоживание и голодание, как при анорексии, уменьшает количество жидкости и минеральных веществ и приводит к состоянию, известному как электролитный дисбаланс.

Некоторые электролиты (особенно кальций и калий) являются критическими для поддержания электролитного баланса необходимого для нормального сердцебиения. Дисбаланс этих электролитов может быть очень серьезным и даже опасным для жизни, если жидкость и минералы не будут восполнены.

Проблемы с сердцем при анорексии усугубляется булимией и использованием рвотного корня, препарата, который вызывает рвоту.

Анорексия: влияние на фертильность и беременность

После выздоровления и увеличения веса, уровень эстрогена, как правило, восстанавливается и менструации возобновляются. Однако при тяжелой анорексии, даже после лечения нормальные менструации никогда не возвращается.

Если женщина с анорексией беременеет до восстановления нормального веса, она сталкивается с более высоким риском выкидыша, кесарева сечения, и за то, что младенц имеет низкий вес при рождении или врожденные дефекты. Также повышается риск послеродовой депрессии.

Женщины с анорексией, которые лечат бесплодие. имеют более низкие шансы на успех.

Анорексия: влияние на кости и рост

Почти все женщины с анорексией страдают остеопорозом (потеря кальция в костях), что ведет к потере плотности костной ткани. У двух третей детей и девочек-подростков, страдающих анорексией, не развиваются крепкие кости во время критического вегетационного периода.

Мальчики с анорексией также страдают от задержки роста. Чем меньше пациент весит, тем более тяжелые потери плотности костной ткани имеет. Женщины с анорексией, которые в том числе едят и вызывают рвоту, имеют еще более высокий риск потери плотности костной массы.

Потерю плотности костей у женщин происходит в основном из-за низкого уровня эстрогена, зи-за анорексии.

Другие биологические факторы при анорексии также могут способствовать потере плотности костной ткани, в их числе высокий уровень гормонов стресса (которые ухудшают рост костей) и низкий уровень кальция.

Прибавка в весе, к сожалению, не полностью восстанавливает кости. Только достижение регулярных менструаций как можно скорее, может защитить от постоянной потери плотности костной ткани.

Чем дольше сохраняется расстройство пищевого поведения, тем больше вероятность необратимой потери плотности костной ткани.

Уровень тестостерона у мальчиков снижаться, поскольку они теряют вес, что также может повлиять на плотности костной ткани. У мальчиков с анорексией, восстановление массы тела восстанавливает рост, но не полностью.

Анорексия: неврологические проблемы

Люди с тяжелой анорексией могут страдать от заболевания нервной системы, которое влияет на мозг и другие части тела. Неврологические проблемы, связанные с тяжелой анорексией включают в себя:

Сканирование мозга показывает, что некоторые части мозга претерпевают структурные изменения и показывают аномальную активность при анорексии. Некоторые из этих изменений нормализуются после увеличения веса, но некоторые изменения необратимы.

Анорексия: проблемы крови

Анемия (уменьшение количества красных кровяных клеток) является результатом анорексии и голода. Особенно серьезные проблемы крови связаны с низким уровнем витамина B12. Если анорексия прогрессирует, костный мозг резко снижает производство клеток крови, таким образом, развивается опасное для жизни состояние, которое называется панцитопения.

Анорексия: желудочно-кишечные проблемы

Вздутие живота и запоры, очень распространенные проблемы у людей с анорексией.

Анорексия: полиорганная недостаточность

На очень поздней стадии анорексии, функции многих органов ухудшаются, что может привести к смерти. Основным признаком является высокое содержание в крови ферментов печени.

Булимия, анорексия, переедание: лечение

Цели лечения расстройств пищевого поведения включают в себя:

Мы предлагаем гипноз и наиболее прогрессивные методы психотерапии для лечения анорексии, булимии и переедания.

Булимия – лечение

Нервная булимия эффективно лечится сочетанием гипноза и психотерапии.

Анорексия – лечение

Авторы статьи

Мария Олеговна Дьяконова
психолог, гипнолог
позвонить мне 067 935 28 97

Данильцева Римма Евгеньевна,
психолог, гипнолог
позвонить мне 050 242 87 78

Данильцева Римма Евгеньевна,
психолог, гипнолог
позвонить мне 050 242 87 78

Также читайте:

Статьи по теме:

Новости по теме:

Программа:

© 2005–2020«Альфа-Генезис»
Психолог в Киеве, психотерапевт, гипноз

Все права защищены.

Адрес:
г. Киев, ул. Лаврская 9, корп. 19

записаться на консультацию к психологу067 935 28 97
050 242 87 78

Работаем:
ПН - ПТ с 10:00 до 20:00
СБ с 10:00 до 18:00

Записаться
на прием

Лечение

На нашем сайте Вы можете оплатить картой Visa MasterCard