Агорафобія: що це і як лікувати
Агорафобія — тривожний розлад зі страхом ситуацій, де важко швидко вийти або отримати допомогу (транспорт, натовп, мости, великі/замкнені простори). Ефективне лікування — CBT з експозицією (ERP); за потреби лікар додає медикаменти.
- Часто поєднується з панічним розладом, але може бути і без панік.
- Перший вибір — CBT з ERP + тренінг навичок.
- Медикаменти: SSRIs/SNRIs за показаннями. Бензодіазепіни — коротко та обережно.
- Онлайн-терапія працює: покрокові експозиції, щоденник, підтримка.
Спеціалісти
Що таке агорафобія
Агорафобія — це тривожний розлад, за якого людина боїться ситуацій, де складно швидко покинути місце або отримати допомогу. Через це формується уникання (громадський транспорт, черги, ТРЦ, мости), аж до труднощів виходити з дому. Відрізняйте від соціальної тривоги (соціофобії), де страх зосереджений на оцінці оточення.
Симптоми
- Ситуаційне уникання: транспорт, натовпи, відкриті/закриті простори, поїздки наодинці.
- Тривога/панічні симптоми: серцебиття, задишка, запаморочення, нудота, дереалізація.
- Думки: «не виберуся», «зганьблюся», «мені не допоможуть», страх втрати контролю.
- Поведінка: пошук «безпечного супутника», «амулетів», обхідні маршрути.
Чому виникає
Часто розвивається після панічних нападів: формуються асоціації «ситуація → небезпека», що підтримують уникання (див. панічні атаки: лікування). Впливають темперамент, стресові події, сімейні моделі, вживання речовин.
Діагностика
Клінічне інтерв’ю: стійкий страх/уникання ≥6 місяців, суттєве погіршення якості життя; виключаються соматичні причини та інші розлади (наприклад, соціальна тривога, ОКР).
Лікування: що працює
CBT з експозицією (ERP)
Психоосвіта; ієрархія експозицій (від легких кроків до складних); тренінг дихання і саморегуляції; робота з катастрофічними оцінками. Онлайн-формат ефективний.
Записатися онлайн Оплатити консультацію Про психотерапію
Медикаменти
- SSRIs/SNRIs — за вираженої симптоматики, за призначенням лікаря (ефект через 2–6 тижнів).
- Бензодіазепіни — короткостроково і обережно через ризик залежності.
Чим допомагає гіпнотерапія
Як доповнення до CBT: зниження базової тривоги, тренування розслаблення і образів «безпечного руху» — підтримка програми експозицій.
Самодопомога: 5 кроків на 14 днів
- Складіть список 10 ситуацій від легких до складних.
- Щоденні короткі експозиції (5–15 хв) з повторенням до зниження тривоги.
- Дихання 4–6 і м’яка м’язова релаксація перед/під час експозиції.
- Щоденник: дата–ситуація–рівень тривоги–що допомогло.
- Невелика нагорода за кожен крок.
Як ми допомагаємо
Основа — CBT/ERP: первинна діагностика, формування ієрархії експозицій, навчання саморегуляції, трекінг прогресу. Зазвичай 8–12 сесій при легкому–помірному рівні.
Гіпноз — як підтримка: 2–4 сеанси для зниження базової тривоги, покращення сну, тренування образів «безпечного руху». Це не заміна експозицій, а спосіб пришвидшити звикання і знизити напруження між кроками ERP.
Кейси: було → стало
Описання базуються на реальних сценаріях; індивідуальні результати можуть відрізнятися.
Було: уникання метро/ліфтів, покупки лише з супроводом, 3–4 панічні епізоди на тиждень.
Стало: самостійні поїздки 2–3 станції, без панік 5 тижнів поспіль.
Формат: Терапія: 8 CBT/ERP • Гіпноз: 2
Було: різкий підйом тривоги на мостах/у заторах, об’їзди на +40 хв.
Стало: поїздка через міст з короткими зупинками, повернення звичного маршруту.
Формат: Терапія: 6 CBT/ERP • Гіпноз: 3
Було: лише з «безпечним супутником», страх черг.
Стало: самостійні покупки 15–25 хв, стійке зниження уникання.
Формат: Терапія: 6 CBT/ERP • Гіпноз: 1
Було: тільки сходами, запізнення на зустрічі.
Стало: 3–4 поїздки ліфтом на день без супроводу.
Формат: Терапія: 4 CBT/ERP • Гіпноз: 2
Готові почати?
Онлайн або в Києві. Запропонуємо найближчі слоти.
Самотест: чи є ознаки агорафобії?
FAQ
Агорафобія простими словами?
Це страх опинитися в місцях, де здається, що «не можна швидко піти» або «не допоможуть» (транспорт, натовп, мости). Через це люди починають уникати таких ситуацій.
Агорафобія — це те саме, що панічні атаки?
Не зовсім. Часто поєднується з панікою, але ключове для агорафобії — уникання певних ситуацій.
Чи можна лікуватися онлайн?
Так. Експозиції плануються кроками, частину виконуємо в ефірі, частину — як домашні завдання. Ведемо щоденник і регулюємо темп.
Скільки триває лікування?
У середньому 8–12 сесій CBT/ERP при легкому–помірному рівні. Якщо приєднується панічний розлад — довше.
Чи потрібні ліки?
Інколи так — SSRIs/SNRIs за призначенням лікаря. Бензодіазепіни — лише коротко і за строгими показаннями.
Що робити, якщо дуже страшно починати експозиції?
Готуємо «подушки безпеки»: дихання, релаксація, мікрокроки, шкала тривоги, критерії зупинки.
Чи повернуться симптоми?
Рецидиви можливі на тлі стресу. Включаємо профілактику: міні-експозиції, підтримувальні зустрічі, план на випадок відкату.
Автори статті
Марія Олегівна Дьяконова
клінічний психолог, гіпнотерапевт
Данильцева Римма Євгенівна,
психолог, гіпнолог
Останнє редагування: 08.10.2025
Джерела
- National Institute of Mental Health (NIMH). Agoraphobia. NIMH
- Mayo Clinic. Agoraphobia — Symptoms and Causes. Mayo Clinic
- MedlinePlus. Agoraphobia. MedlinePlus
- MSD Manual Professional Edition. Agoraphobia. MSD Manual
- Wittchen H.U. et al. Agoraphobia and Panic Disorder: Course and Outcome. Arch Gen Psychiatry, 2008;65(3):282–289. PubMed
Записатися на консультацію
Після заявки ми зв’яжемося і запропонуємо найближчі слоти (Київ або онлайн).
Читайте також:
