Агорафобія: що це, симптоми та як ефективно лікувати
Агорафобія — тривожний розлад, що проявляється інтенсивним страхом опинитися в ситуаціях, де важко швидко покинути місце або отримати допомогу. Лікування агорафобії в Києві та онлайн методом CBT/ERP показує високу ефективність: більшість клієнтів відчувають значне покращення після курсу терапії.
Агорафобія — тривожний розлад зі страхом ситуацій, де важко швидко вийти або отримати допомогу (транспорт, натовп, мости, великі/замкнені простори). Ефективне лікування — CBT з експозицією (ERP); за потреби лікар-психіатр додає медикаменти.
- Часто поєднується з панічним розладом, але може бути і без панік.
- Перший вибір — CBT з ERP + тренінг навичок.
- Медикаменти: SSRIs/SNRIs за показаннями лікаря-психіатра. Бензодіазепіни — коротко та обережно.
- Онлайн-терапія працює: покрокові експозиції, щоденник, підтримка.
Спеціалісти
Що таке агорафобія
Агорафобія — це тривожний розлад, за якого людина боїться ситуацій, де складно швидко покинути місце або отримати допомогу. Лікування агорафобії потрібне, коли через страх формується стійке уникання (громадський транспорт, черги, ТРЦ, мости), аж до труднощів виходити з дому. Відрізняйте від соціальної тривоги (соціофобії), де страх зосереджений на оцінці оточення.
Симптоми
Агорафобія проявляється типовими ознаками тривожного розладу:
- Ситуаційне уникання: транспорт, натовпи, відкриті/закриті простори, поїздки наодинці.
- Тривога/панічні симптоми: серцебиття, задишка, запаморочення, нудота, дереалізація.
- Думки: «не виберуся», «зганьблюся», «мені не допоможуть», страх втрати контролю.
- Поведінка: пошук «безпечного супутника», «амулетів», обхідні маршрути.
Чому виникає
Часто розвивається після панічних нападів: формуються асоціації «ситуація → небезпека», що підтримують уникання (див. панічні атаки: лікування). Впливають темперамент, стресові події, сімейні моделі, вживання речовин.
Діагностика
Клінічне інтерв'ю: стійкий страх/уникання ≥6 місяців, суттєве погіршення якості житті; виключаються соматичні причини та інші розлади (наприклад, соціальна тривога, ОКР).
Лікування: що працює
CBT з експозицією (ERP)
Психоосвіта; ієрархія експозицій (від легких кроків до складних); тренінг дихання і саморегуляції; робота з катастрофічними оцінками. Онлайн-формат ефективний.
Записатися онлайн Оплатити консультацію Про психотерапію
Медикаментозне лікування
За виражених симптомів агорафобії або поєднання з панічним розладом може знадобитися консультація лікаря-психіатра для призначення медикаментів:
- SSRIs/SNRIs (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну/серотоніну та норадреналіну) — основні препарати при тривожних розладах. Ефект розвивається через 2–6 тижнів регулярного прийому.
- Бензодіазепіни — застосовуються короткостроково (до 2–4 тижнів) для зняття гострої тривоги, оскільки мають ризик залежності.
Важливо: медикаменти призначає виключно лікар-психіатр після детальної діагностики. У нашому центрі працює лікар-психіатр Стовбур Геннадій Дмитрович, який проводить консультації щодо медикаментозної підтримки лікування агорафобії.
Коли потрібна консультація психіатра
- Симптоми агорафобії значно погіршують якість життя (неможливість працювати, виходити з дому)
- Часті панічні атаки (3+ на тиждень)
- Поєднання з депресією, безсонням
- Попередня терапія без медикаментів не дала результату
- Необхідність швидкого зниження гострої симптоматики
Психіатр проводить діагностику, призначає необхідні обстеження та підбирає медикаменти з урахуванням індивідуальних особливостей. Психотерапія (CBT/ERP) і медикаменти працюють у зв'язці для найкращого результату.
Чим допомагає гіпнотерапія
Як доповнення до CBT: зниження базової тривоги, тренування розслаблення і образів «безпечного руху» — підтримка програми експозицій.
Самодопомога: 5 кроків на 14 днів
- Складіть список 10 ситуацій від легких до складних.
- Щоденні короткі експозиції (5–15 хв) з повторенням до зниження тривоги.
- Дихання 4–6 і м'яка м'язова релаксація перед/під час експозиції.
- Щоденник: дата–ситуація–рівень тривоги–що допомогло.
- Невелика нагорода за кожен крок.
Як ми допомагаємо
Основа — CBT/ERP: первинна діагностика, формування ієрархії експозицій, навчання саморегуляції, трекінг прогресу. Зазвичай 8–12 сесій при легкому–помірному рівні.
Медикаментозна підтримка: за потреби підключається лікар-психіатр для діагностики та призначення препаратів, які посилюють ефект психотерапії.
Гіпноз — як підтримка: 2–4 сеанси для зниження базової тривоги, покращення сну, тренування образів «безпечного руху». Це не заміна експозицій, а спосіб пришвидшити звикання і знизити напруження між кроками ERP.
Відео про лікування агорафобії
Кейси: було → стало
Описання базуються на реальних сценаріях; індивідуальні результати можуть відрізнятися.
Було: уникання метро/ліфтів, покупки лише з супроводом, 3–4 панічні епізоди на тиждень.
Стало: самостійні поїздки 2–3 станції, без панік 5 тижнів поспіль.
Формат: Терапія: 8 CBT/ERP • Гіпноз: 2
Було: різкий підйом тривоги на мостах/у заторах, об'їзди на +40 хв.
Стало: поїздка через міст з короткими зупинками, повернення звичного маршруту.
Формат: Терапія: 6 CBT/ERP • Гіпноз: 3
Було: лише з «безпечним супутником», страх черг.
Стало: самостійні покупки 15–25 хв, стійке зниження уникання.
Формат: Терапія: 6 CBT/ERP • Гіпноз: 1
Було: тільки сходами, запізнення на зустрічі.
Стало: 3–4 поїздки ліфтом на день без супроводу.
Формат: Терапія: 4 CBT/ERP • Гіпноз: 2
Готові почати?
Онлайн або в Києві. Запропонуємо найближчі слоти.
Самотест: чи є ознаки агорафобії?
FAQ
Агорафобія простими словами?
Це страх опинитися в місцях, де здається, що «не можна швидко піти» або «не допоможуть» (транспорт, натовп, мости). Через це люди починають уникати таких ситуацій.
Агорафобія — це те саме, що панічні атаки?
Не зовсім. Часто поєднується з панікою, але ключове для агорафобії — уникання певних ситуацій.
Чи можна лікуватися онлайн?
Так. Експозиції плануються кроками, частину виконуємо в ефірі, частину — як домашні завдання. Ведемо щоденник і регулюємо темп.
Скільки коштує лікування агорафобії в Києві?
Вартість консультації психолога — 1 750 грн за сесію. Пакети: 4 сесії — 5 500 грн (1 375 грн/сесія), 8 сесій — 9 500 грн (1 188 грн/сесія). Консультація психіатра щодо медикаментозного лікування — окремо. Детальніше про ціни.
Чи може агорафобія пройти сама?
Без лікування агорафобія зазвичай не проходить, а з часом може прогресувати. Без терапії симптоми стають хронічними, уникання розширюється. Раннє звернення до психотерапевта значно покращує прогноз.
Як швидко діє лікування агорафобії?
Перші результати відчутні вже після 2-3 сесій CBT/ERP: зниження тривожності на 20-30%, перші успішні експозиції. Стійке покращення досягається через 6-8 тижнів регулярної терапії.
Скільки триває лікування?
У середньому 8–12 сесій CBT/ERP при легкому–помірному рівні. Якщо приєднується панічний розлад — довше.
Чи потрібні ліки?
За виражених симптомів може знадобитися консультація психіатра для призначення SSRIs/SNRIs. Бензодіазепіни — лише коротко і за строгими показаннями. Рішення приймає лікар після діагностики.
Що робити, якщо дуже страшно починати експозиції?
Готуємо «подушки безпеки»: дихання, релаксація, мікрокроки, шкала тривоги, критерії зупинки.
Чи повернуться симптоми?
Рецидиви можливі на тлі стресу. Включаємо профілактику: міні-експозиції, підтримувальні зустрічі, план на випадок відкату.
Автори статті
Марія Олегівна Дьяконова
клінічний психолог, гіпнотерапевт
Данильцева Римма Євгенівна,
психолог, гіпнолог
Останнє редагування: 15.12.2025
Джерела
- National Institute of Mental Health (NIMH). Agoraphobia. NIMH
- Mayo Clinic. Agoraphobia — Symptoms and Causes. Mayo Clinic
- MedlinePlus. Agoraphobia. MedlinePlus
- MSD Manual Professional Edition. Agoraphobia. MSD Manual
- Wittchen H.U. et al. Agoraphobia and Panic Disorder: Course and Outcome. Arch Gen Psychiatry, 2008;65(3):282–289. PubMed
Записатися на консультацію
Після заявки ми зв'яжемося і запропонуємо найближчі слоти (Київ або онлайн).
Читайте також:
