Агорафобия: что это, симптомы и как эффективно лечить
Агорафобия — тревожное расстройство, проявляющееся интенсивным страхом оказаться в ситуациях, где сложно быстро покинуть место или получить помощь. Лечение агорафобии в Киеве и онлайн методом CBT/ERP показывает высокую эффективность: большинство клиентов ощущают значительное улучшение после курса терапии.
Агорафобия — тревожное расстройство со страхом ситуаций, где трудно быстро уйти или получить помощь (транспорт, толпа, мосты, большие/замкнутые пространства). Эффективное лечение — CBT с экспозицией (ERP); при необходимости врач-психиатр добавляет медикаменты.
- Часто соседствует с паническим расстройством, но бывает и без паник.
- Первая линия — CBT с экспозицией (ERP) + тренинг навыков.
- Медикаменты: SSRIs/SNRIs по показаниям врача-психиатра. Бензодиазепины — кратко и осторожно.
- Онлайн-терапия работает: пошаговые экспозиции, дневник, поддержка.
Специалисты
Что такое агорафобия
Агорафобия — тревожное расстройство, при котором человек боится ситуаций, где сложно быстро покинуть место или получить помощь. Лечение агорафобии необходимо, когда из-за страха формируется стойкое избегание (общественный транспорт, очереди, ТРЦ, мосты), вплоть до трудностей покидать дом. Отличайте от социальной тревоги (социофобии), где страх фокусируется на оценке окружающими.
Симптомы
Агорафобия проявляется типичными признаками тревожного расстройства:
- Ситуационное избегание: транспорт, толпы, открытые/закрытые пространства, одиночные поездки.
- Тревога/панические симптомы: сердцебиение, одышка, головокружение, тошнота, дереализация.
- Мысли: «не выберусь», «опозорюсь», «мне не помогут», страх потери контроля.
- Поведение: поиск «безопасного спутника», «амулетов», обходные маршруты.
Почему возникает
Часто развивается после панических приступов: формируются ассоциации «ситуация → опасность», которые поддерживают избегание. См. раздел о панических атаках и лечении. Влияют темперамент, стрессовые события, семейные модели, употребление веществ.
Диагностика
Клиническое интервью: устойчивый страх/избегание ≥6 месяцев, значимое ухудшение качества жизни; исключаются соматические причины и другие расстройства (например, социальная тревога, ОКР).
Лечение: что работает
CBT с экспозицией (ERP)
Психообразование; иерархия экспозиций (от лёгких шагов к сложным); тренинг дыхания и саморегуляции; работа с катастрофическими оценками. Онлайн-формат эффективен.
Записаться онлайн Оплатить консультацию О психотерапии
Медикаментозное лечение
При выраженных симптомах агорафобии или сочетании с паническим расстройством может потребоваться консультация врача-психиатра для назначения медикаментов:
- SSRIs/SNRIs (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина/серотонина и норадреналина) — основные препараты при тревожных расстройствах. Эффект развивается через 2–6 недель регулярного приёма.
- Бензодиазепины — применяются краткосрочно (до 2–4 недель) для снятия острой тревоги, так как имеют риск зависимости.
Важно: медикаменты назначает исключительно врач-психиатр после детальной диагностики. В нашем центре работает врач-психиатр Стовбур Геннадий Дмитриевич, который проводит консультации по медикаментозной поддержке лечения агорафобии.
Когда нужна консультация психиатра
- Симптомы агорафобии значительно ухудшают качество жизни (невозможность работать, выходить из дома)
- Частые панические атаки (3+ в неделю)
- Сочетание с депрессией, бессонницей
- Предыдущая терапия без медикаментов не дала результата
- Необходимость быстрого снижения острой симптоматики
Психиатр проводит диагностику, назначает необходимые обследования и подбирает медикаменты с учётом индивидуальных особенностей. Психотерапия (CBT/ERP) и медикаменты работают в связке для наилучшего результата.
Чем помогает гипнотерапия
Как дополнение к CBT: снижение базовой тревоги, тренировка расслабления и образов «безопасного движения» — поддержка программы экспозиций.
Самопомощь: 5 шагов на 14 дней
- Составьте список 10 ситуаций от лёгкой к сложной.
- Ежедневные короткие экспозиции (5–15 минут) с повторением до снижения тревоги.
- Дыхание 4–6 и мягкая мышечная релаксация перед/во время экспозиции.
- Дневник: дата–ситуация–уровень тревоги–что помогло.
- Небольшая награда за каждый шаг.
Как мы помогаем
Основа — CBT/ERP: первичная диагностика, формирование иерархии экспозиций, обучение саморегуляции, трекинг прогресса. Обычно 8–12 сессий при лёгко-умеренном уровне.
Медикаментозная поддержка: при необходимости подключается врач-психиатр для диагностики и назначения препаратов, усиливающих эффект психотерапии.
Гипноз — как поддержка: 2–4 сеанса для снижения базовой тревоги, улучшения сна, тренировки образов «безопасного движения». Это не замена экспозиций, а способ ускорить привыкание и снизить напряжение между шагами ERP.
Видео о лечении агорафобии
Кейсы: было → стало
Описания основаны на реальных сценариях; персональные результаты могут варьироваться.
Было: избегание метро/лифтов, покупки только с сопровождением, 3–4 панических эпизода в неделю.
Стало: самостоятельные поездки 2–3 станции, без паник 5 недель подряд.
Формат: Терапия: 8 CBT/ERP • Гипноз: 2
Было: резкий подъём тревоги на мостах/в заторах, объезды на +40 минут.
Стало: езда через мост с короткими остановками, возвращение обычного маршрута.
Формат: Терапия: 6 CBT/ERP • Гипноз: 3
Было: только с «безопасным спутником», страх очередей.
Стало: самостоятельные покупки 15–25 минут, устойчивое снижение избегания.
Формат: Терапия: 6 CBT/ERP • Гипноз: 1
Было: только по лестнице, опоздания на встречи.
Стало: 3–4 поездки на лифте в день без сопровождения.
Формат: Терапия: 4 CBT/ERP • Гипноз: 2
Готовы начать?
Онлайн или в Киеве. Предложим ближайшие слоты.
Самотест: есть ли признаки агорафобии?
FAQ
Агорафобия простыми словами?
Это страх оказаться в местах, где кажется, что «нельзя быстро уйти» или «не помогут» (транспорт, толпа, мосты). Из-за этого люди начинают избегать таких ситуаций.
Агорафобия — это то же, что панические атаки?
Не совсем. Часто сочетается с паникой, но ключевое для агорафобии — избегание определённых ситуаций.
Можно ли лечиться онлайн?
Да. Экспозиции планируются шагами, часть делаем в эфире, часть — как домашние задания. Ведём дневник и регулируем темп.
Сколько стоит лечение агорафобии в Киеве?
Стоимость консультации психолога — 1 750 грн за сессию. Пакеты: 4 сессии — 5 500 грн (1 375 грн/сессия), 8 сессий — 9 500 грн (1 188 грн/сессия). Консультация психиатра по медикаментозному лечению — отдельно. Подробнее о ценах.
Может ли агорафобия пройти сама?
Без лечения агорафобия обычно не проходит, а со временем может прогрессировать. Без терапии симптомы становятся хроническими, избегание расширяется. Раннее обращение к психотерапевту значительно улучшает прогноз.
Как быстро действует лечение агорафобии?
Первые результаты ощутимы уже после 2-3 сессий CBT/ERP: снижение тревожности на 20-30%, первые успешные экспозиции. Стойкое улучшение достигается через 6-8 недель регулярной терапии.
Сколько длится лечение?
В среднем 8–12 сессий CBT/ERP при лёгком–умеренном уровне. Если присоединяется паническое расстройство — дольше.
Нужны ли лекарства?
При выраженных симптомах может потребоваться консультация психиатра для назначения SSRIs/SNRIs. Бензодиазепины — только кратко и по строгим показаниям. Решение принимает врач после диагностики.
Что делать, если очень страшно начинать экспозиции?
Готовим «подушки безопасности»: дыхание, релаксация, микрошаги, шкала тревоги, критерии остановки.
Вернутся ли симптомы?
Возможны рецидивы на фоне стресса. Включаем профилактику: мини-экспозиции, поддерживающие встречи, план на случай отката.
Клинический психолог Мария Дьяконова
Врач-психиатр Стовбур Геннадий Дмитриевич
Авторы статьи
Мария Олеговна Дьяконова
клинический психолог, гипнотерапевт
Данильцева Римма Евгеньевна,
психолог, гипнолог
Последнее редактирование: 15.12.2025
Источники
- National Institute of Mental Health (NIMH). Agoraphobia. NIMH
- Mayo Clinic. Agoraphobia — Symptoms and Causes. Mayo Clinic
- MedlinePlus. Agoraphobia. MedlinePlus
- MSD Manual Professional Edition. Agoraphobia. MSD Manual
- Wittchen H.U. et al. Agoraphobia and Panic Disorder: Course and Outcome. Arch Gen Psychiatry, 2008;65(3):282–289. PubMed
Записаться на консультацию
После заявки мы свяжемся и предложим ближайшие слоты (Киев или онлайн).
Также читайте:
