UA RU

Как преодолеть тревогу

Понятием "тревога" характеризуется широкий спектр нарушений, включая фобии (страх конкретных объектов или ситуаций, например, страх высоты, лифтов, насекомых, полетов в самолете), панические приступы (приступ тревоги, во время которого человеку кажется, что он сейчас умрет или сойдет с ума), посттравматическое стрессовое расстройство (повторяющиеся воспоминания травматических событий, сопровождаемые высоким уровнем негативных переживаний), обсессивно-компульсивное расстройство (застревание на одной мысли или одном действии) и генерализованное тревожное расстройство (постоянное беспокойство, постоянные симптомы тревоги).

Симптомы тревоги

Мысли:

Переоценка опасности
Недооценка своей способности справиться с ситуацией
Недооценка доступной помощи
Опасения и катастрофические мысли

Чувства:

Нервозность
Раздражительность
Тревога
Паника

Физические реакции:

Потение ладоней
Мышечное напряжение
Учащенное сердцебиение
Покраснение щек
Головокружение

Поведение:

Избегание ситуаций, вызывающих тревогу
Выход из ситуации, когда тревога уже возникла
Стремление делать все идеально или стремление контролировать событие для предотвращения опасности

Развитию тревоги могут способствовать некоторые важные события в нашей жизни. В качестве примеров подобных событий можно привести травму (физическое или сексуальное насилие; автомобильная катастрофа), болезнь или смерть, внушенные представления ("Если испачкаешься - заболеешь", "Окружающий мир полон опасностей" и. т. д.), наблюдения (телевизионный сюжет об авиа катастрофе) а также ситуации, которые кажутся труднопреодолимыми (публичное выступление, повышение по работе или прекращение трудовой деятельности, рождение ребенка).

Все физические и поведенческие изменения, а так же изменения в образе мыслей в ситуациях, когда мы испытываем тревогу, являются частью тревожных реакций - борьбы, бегства или замирания. Эти три реакции - борьба, бегство и замирание - вполне оправданы при наличии реальной опасности. К сожалению, мы реагируем так же при просмотре фильмов ужасов или выступая перед публикой.

Мысли, сопровождающие тревогу

Тревогу сопровождают мысли о том, что мы находимся в ОПАСНОСТИ, под УГРОЗОЙ, что мы УЯЗВИМЫ. Тревожные мысли направлены на будущее и зачастую связаны с предчувствием "катастрофы". Тревожные мысли обычно начинаются со слов "Что если..." и заканчиваются пугающим прогнозом. Тот, кто боится летать на самолетах, думает: "Что если самолет упадет?", "Что если в самолете у меня случится сердечный приступ?" Эти мысли направлены на будущее, они предсказывают опасность и заставляют избегать полета в самолете.

Некоторые люди испытывают тревогу при общении с другими людьми, они бояться близости Они могут опасаться осуждения, отвержения, разочарования. Тревожные мысли по поводу личных отношений так же-направлены на будущее и предсказывают неудачу. Например: "Что если меня отвергнут?" "Что если кто-то узнает о моих недостатках?" Эти мысли иллюстрируют типичную для тревоги тему - "должно случиться что-то ужасное"

Мысли, сопровождающие панику

Паника - это острая форма, в которую переходит тревога или страх. Приступ паники характеризуется телесными и психическими феноменами, такими как учащенное сердцебиение, потоотделение, затрудненное дыхание, ощущение удушья, дрожь, головокружение, боль в груди, тошнота, прилив крови к голове или озноб, дезориентация.

Ключевые мысли при паническом расстройстве связаны с ошибочно катастрофической интерпретацией телёсных ощущений и психических фёноменов. Например: учащенное сердцебиение может ошибочно восприниматься как признак начала сердечного приступа. Временная дезориентация может неправильно восприниматься как свидетельство сумасшествия.

Многие люди, во время приступа паники, обращаются в "скорую помощь", как оказывается, лишь для того, чтобы узнать, что им ничего не угрожает.

Во время приступа паники возникает порочный круг. Например вы заметили учащенное сердцебиение, подумали "Наверное у меня случится сердечный приступ", "Наверное я потеряю сознание". Эта мысль вызывает страх и стимулирует выброс в кровь адреналина. Адреналин еще больше учащает сердцебиение, и это служит для вас дополнительным доказательством того, что начинается сердечный приступ. Действительно, мысли о физических ощущениях способны усилить эти ощущения.

Некоторые способы преодоления паники, тревоги

Большинство людей способно остановить приступы паники, распознав и изменив сопровождающие эти приступы мысли. В уменьшении тревоги могут помочь не только когнитивные приемы, но релаксационный тренинг, приемы с использованием воображения, поведенческие приемы.

Изменение мыслей, сопровождающих тревогу

Тревогу можно уменьшить, либо снизив оценку угрозы, либо повысив уверенность в способности справиться с этой угрозой. Вы можете снизить тревогу, если проанализируете факты и обнаружите, что опасность не так велика, как вам кажется. Наверное, очень важно "определить, не слишком ли вы восприимчивы к опасности и угрозе".

Несколько минут бегайте на месте и глубоко дышите, это позволит Вам вызвать все симптомы (учащенное сердцебиение, ощущение сдавленности в груди, легкое головокружение, потоотделение) которые Вас так пугают, теперь Вы знаете что, "при учащенном сердцебиении и потоотделении Вам ничего не угрожает".

Вы можете задуматься о том, что ваши ресурсы и возможности взрослого человека открывают совершенно иные способы реагирования на опасность и тревогу, нежели в детстве.

Релаксационный тренинг

Релаксационный тренинг способен снизить тревогу, поскольку расслабленность в теле и психике не сочетается с тревогой.. Если Вы научитесь расслабляться и до и вовремя стрессовых ситуаций, то сможете значительно снизить частоту и интенсивность переживаемой тревоги.

Попробуйте следующий вид релаксационного тренинга

" Контролирование дыхания"

Этот метод основан на наблюдении, что в состоянии тревоги или напряжения дыхание человека обычно становится поверхностным и неровным. Такое дыхание приводит к нарушению в организме баланса кислорода и углекислого газа, которое может вызвать физические симптомы тревоги. Важно выполнять эту процедуру в течение, как минимум, 4 минут, поскольку, как правило, именно столько времени требуется на восстановление баланса кислорода и углекислого газа

Прямо сейчас попытайтесь в течение 4 минут вдыхать на медленный счет до четырех и выдыхать также на медленный счет до четырех. Продолжительность вдоха и выдоха должна быть одинаковой. Неважно, как дышать - через рот или через нос; дышите так, как вам удобно. Дышите без напряжения, не вдыхая слишком много воздуха. Вы заметите, по истечении 4 минут, что достигли большей расслабленности.

Используйте "Контролирование дыхания" до и во время стрессовых ситуаций.

Существуют и другие методы помогающие научиться расслабляться и управлять тревогой: воображение, отвлечение, последовательная мышечная релаксация.

Преодоление избегания

Избегание - это один из важных отличительных признаков тревоги. Избегая какой-то трудной ситуации, мы сначала добиваемся ослабления тревоги. Однако как ни парадоксально, чем чаще мы избегаем определенной ситуации, тем большую тревогу по поводу этой ситуации начинаем испытывать в дальнейшем. Научиться включаться в ситуации, в которых мы испытываем тревогу, и преодолевать их - вот надежный и эффективный способ избавления от тревоги

Составьте список ситуаций или событий, которые вас пугают, где на вершине стоят ситуации, вызывающие наибольший страх, а наименее устрашающая ситуация внизу.

Начинайте включаться в ситуации, стоящие в нижней части вашего списка, постепенно поднимайтесь к вершине, одну за другой одолевая менее пугающие ситуации.

Например: страх пациента, назову его Антон, ездить в общественном транспорте, особенно в метро, был преодолен следующим образом:

6 Поездка в метро без сопровождения
5 Проигрывание в воображении поездки в метро без сопровождения
4 Поездка в метро в сопровождении психолога
3 Поездка в автобусе без сопровождения
2 Проигрывание в воображении поездки в автобусе без сопровождения
1 Поездка в автобусе в сопровождении психолога

Начав с ситуации № 1, Антон последовательно преодолел тревогу в каждой ситуации из списка путем сочетания методов релаксации, воображения, изменения мыслей, плана действий для разрешения возникающих проблем.

Используя список ситуаций, вы решаете сами, насколько быстро переходить от одной ситуации вашего списка к другой. Возможно, понадобится повторное включение в определенную ситуацию, прежде чем вы почувствуете, что окончательно справились с тревогой в этой ситуации и готовы перейти к следующей по списку.

Если вы обнаружите, что вам трудно преодолеть даже наименее пугающую ситуацию, вы можете разбить ее на более мелкие этапы либо использовать мысленное (воображаемое) осуществление. Представьте себе, как вы преодолели ситуацию, представляя, используйте "контролируемое дыхание" для снижения уровня тревоги. Начав спокойно воспринимать ситуацию в воображении, вы можете начать освоение ситуации в реальности.

Психолог, понимающий природу вашего страха и избегания, послужит источником мотивации и поддержки в преодолении ваших трудностей, поможет эффективно и быстро справиться с ними. Работая с фобиями, паническими атаками, посттравматическим стрессовым расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством (застревание на одной мысли или одном действии) я использую специально разработанную программу «Управление страхом» для работы с этим типом расстройств, включающую разнообразные методы когнитивно - поведенческой психотерапии.

Авторы статьи

Мария Олеговна Дьяконова
психолог, гипнолог

Данильцева Римма Евгеньевна,
психолог, гипнолог

Последнее редактирование: 18.05.2022

Также читайте:

Статьи по теме: