ARFID (избегающее/ограничительное расстройство приёма пищи): что это и как лечить
- ARFID — не «капризы», а расстройство пищевого поведения с риском дефицитов.
- Ключ — постепенные экспозиции к вкусам/текстурам + работа с тревогой.
- Гипнотерапия — поддерживающе для снижения телесной тревоги и формирования чувства безопасности.
Если фон — выраженная тревога/паника, посмотри раздел «Тревога: лечение». Формат работы и цены: психотерапия.
Специалисты
Что такое ARFID
ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) — стойкое избегание продуктов/текстур из-за страха глотания, отвращения к запахам/виду или опасений «станет плохо». Это не «избирательность вкусов», а паттерн, который сужает рацион, мешает питанию вне дома и может приводить к дефицитам.
Симптомы
- рацион из нескольких «безопасных» продуктов (часто 5–10 позиций);
- страх пробовать новое, глотать твёрдые кусочки;
- выраженная реакция отвращения на текстуры/запахи/вид;
- избегание еды вне дома/в компании;
- потеря веса/дефициты; у детей — задержка роста/набирания веса.
Почему круг замыкается
Избегание ↓ тревогу на короткое время, и мозг «учится», что избегать — безопасно. Это закрепляет страх и ещё сильнее сужает рацион. Терапия мягко разрывает цикл — через дозированные экспозиции и навыки саморегуляции.
Лечение: что работает
CBT с пошаговыми экспозициями
Лестница экспозиций к текстурам, запахам, ситуациям (кафе/школа/работа), работа с катастрофизацией, дневники питания и акцент на «чему научился организм» после каждой маленькой победы.
Гипнотерапия — поддержка регуляции
Релаксация, снижение телесной тревоги и усиление чувства контроля во время экспозиций. Используется в дополнение к CBT.
Самопомощь 1–2–3 (14 дней)
- Список «безопасных» продуктов + 1 новая текстура в неделю (очень маленькие порции).
- Дыхание 4-6 перед каждым новым кусочком + короткая мышечная релаксация.
- Дневник: ситуация — уровень тревоги — что помогло — вывод на будущее.
Тест на ARFID (самооценка, 2–3 минуты)
Это скрининг для самооценки и не заменяет клиническую диагностику. Итоги — информационные. При высоких баллах запишитесь на консультацию.
Дети и подростки
Часто дебют в детстве. Важна работа с семьёй: поощрение любопытства к еде без давления, общие правила за столом, маленькие шаги.
Как мы помогаем
Онлайн/очно: диагностическая встреча → индивидуальный план экспозиций (8–12 сессий) + домашние задания; по запросу — релаксация/гипносессии. Формат и запись: записаться • стоимость • психотерапия • про гипноз.
FAQ
ARFID бывает у взрослых?
Да. Часто стартует в детстве и может сохраняться; принципы терапии те же.
Чем ARFID отличается от анорексии?
При ARFID нет искажённого образа тела/желания похудеть; ключевые — страх и отвращение к еде/текстурам.
Лечится ли без таблеток?
Да: основа — CBT с экспозициями и семейный формат; лекарства — только по показаниям врачом.
ARFID и привередливость — это одно и то же?
Нет. Привередливость обычно не приводит к дефицитам и социальной изоляции; ARFID — клинический диагноз.
Нужны ли обследования?
Желательно — чтобы исключить органические причины и согласовать нутритивную поддержку.
Можно ли работать онлайн?
Да. Экспозиции и задания адаптируем под домашние условия, эффективность сопоставима.
Сроки терапии?
Чаще 8–12 сессий в течение 2–3 месяцев.
Авторы статьи
Мария Олеговна Дьяконова
клинический психолог, гипнотерапевт
Данильцева Римма Евгеньевна,
психолог, гипнолог
Последнее редактирование: 12.09.2025
Источники
- American Psychiatric Association. DSM-5-TR, раздел «Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder». APA
- Thomas J.J., Lawson E.A., Micali N. et al. Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder: Survey and Review. PubMed
- NICE. Eating disorders: recognition and treatment (ориентиры по поведенческим вмешательствам). NICE
Также читайте:
Программы:
